来源：长沙养生网 发布时间：2019-07-05
有些药物可导致轻微的体重增加，也可能会导致体重大幅增加。哪些药物会导致体重增加？体重增加后应该怎么办？“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍！
药物可导致体重增加，真的有这回事吗？
是的。药物可导致轻微的体重增加，也可能会导致体重大幅增加。例如，一些消炎的激素类药物泼尼松或甲基强的松龙可能会导致体重增加50斤以上！这些增加的体重基本上都是额外的脂肪。
此外，药物导致的体重增加会导致或恶化一些疾病，例如高血压、糖尿病、高胆固醇和关节炎等。
药物是如何导致体重增加的？药物导致体重增加的机制还不十分明晰，但通常与食欲增加、体液潴留、运动减少有关：
一些药物会影响控制饱腹感的大脑中枢，激发食欲，从而导致体重增加；
另一些药物会减少精力，使得患者更不愿意动，从而导致体重增加；
还有一些药物会影响体内的水平衡，引起体液潴留，从而导致体重增加。
总体而言，体重增加是个缓慢地过程，药物、饮食习惯、运动习惯所导致的体重增加通常很难区分。
药物导致的体重增加会带来哪些健康风险？药物导致的体重增加给健康带来巨大风险。额外增加的体重会提升患高胆固醇、高血压、II型糖尿病的风险。如果短时间内增重很多，应该让医生进行评估干预，尤其是那些之前就患有心脏疾病或高血压的患者。
尽管这些药物可带来如此严峻的风险，但一些药物需要逐渐停药，骤然停药可能会导致严重的副作用。因此病人在未与医生确认之前，不可擅自停药或更换药物。
抗抑郁药能够增加体重吗？
不同的抗抑郁药对体重的影响不同：
三环类抗抑郁药会普遍增加食欲，导致体重增加，这包括去甲替林、多虑平等；
新型抗抑郁药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，克服了这一缺点，对体重几乎无影响。例如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。但这并不是绝对的，隶属于这类药物的帕罗西汀、口服米尔塔扎平也可能导致体重增加。此外，一小部分患者在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂后，还是会出现体重增加的现象；
与其他抗抑郁药不同的是，安非他酮类抗抑郁药可能会导致体重减轻。
医生可根据患者的实际情况在多种抗抑郁药中选择以尽可能减少体重增加的副作用。抗抑郁药并非总是会直接导致体重增加，抑郁症患者缺乏锻炼、年龄偏大、不健康的饮食习惯等也会增加体重。
过敏症患者使用抗组胺药会导致体重增加吗？
抗组胺药，如西替利嗪、非索菲那定会阻断组胺H1受体，会增加食欲从而增加体重可导致体重增加。研究发现哈尔滨哪家医院治疗癫痫病好，除体重增加外，一些H1受体阻断剂（抗组胺药）还会改变腰围、胰岛素水平。
尽管抗组胺要具有上述副作用长春哪家医院看癫痫好，但对于大部分需要服用抗组胺药的患者来说，它带来的抗过敏收益要远大于其所带来的这些风险。
抗精神病类药物会导致体重增加吗？
很多抗精神病类药物都会导致体重增加。这些药物常用于治疗双相情感障碍和精神分裂症，它们会阻断组胺活性，影响血清素的功能，从而导致体重增加。例如奥氮平、利培酮、氯氮平等。统计数据表明，患者在服用这类药物后可平均出现7%-10%的体重增加。此外，一些抗精神病药物还可能会损害血糖控制机制，引起胰岛素抵抗、糖耐量受损和II型糖尿病。
然而，这些药物对于治疗精神类疾病是必须的，因此，切不可因为体重增加而擅自停止服药或更换药物，需与医生提前沟通。
当然，也有一些抗精神病类药物对体重的影响不大，例如齐拉西酮和阿立哌唑。
降压药会导致体重增加吗？
β受体阻滞剂是一种常用的降血压药，它们成本低廉，效果好，因而被大量患者服用。但很多β受体阻滞剂会导致体重增加，例如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔（心得安）等。
β受体阻滞剂会减少患者活动总量，这可能是导致体重增加的原因。服药后，患者普遍会感到疲劳、缺乏精力，这会减少每天消耗的卡路里。
口服皮质类固醇类镇痛消炎药会导致体重增加吗？常见的口服皮质类固醇（糖皮质激素）药物包括波尼松、甲基强的松龙、氢化可的松等。它们被用来治疗严重的哮喘、急性过敏、狼疮、关节炎等炎症性疾病。这些药物会提高食欲，高剂量、长期服用这些药物很有可能会导致体重增加。
局部注射用皮质类固醇药物，如膝关节注射用皮质类固醇，以及用于哮喘的吸入性皮质类固醇药物不会导致体重增加。
糖尿病药物会导致体重增加吗？
II型糖尿病药物优降糖（格列本脲）、美吡达（格列吡嗪）、都属于较早版本的糖尿病药物，它们会增加胰岛素分泌量、降低血糖、增加食欲从而导致体重增加。此外，胰岛素注射剂也会导致体重增加。其他用于治疗II型糖尿病的药物，如吡格列酮、罗格列酮也会导致体重增加，且会导致体液潴留。
与上述糖尿病药物不同的是，二甲双胍、西格列汀等II型糖尿病药物对体重的影响较小。艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，可减缓食物在胃部消化过程。这类药物已被证明可导致体重减轻，非糖尿病患者服用此药也具有此种效果，但FDA并未批准这项应用。
癫痫发作药物和情绪稳定剂会导致体重增加丙戊酸类药物常被用于治疗癫痫和双相情感障碍，也用于预防偏头痛。丙戊酸类药物会增加食欲且会导致10斤左右的体重增加量。碳酸锂也常被用于情绪障碍中，也会导致体重增加。
尽管如此，这些药物是治疗这些疾病的必备药物，患者在停止服药或更换药物之前，一定要与医生沟通。
当服药体重增加时，我们应该怎么办？
如果您在服药后体重增加明显并对此感到担忧，请及时与给您开药的医生联系。医生需要确定导致您体重增加的确切原因，并给出针对性的方案。
有时候，药物并非是导致您体重增加的原因，还有可能是近期饮食不健康或运动不足所导致的；
药物对患者的影响是不尽相同的，并非每个患者吃药后都会出现体重增加的现象，即使隶属于同一类的药物也可能会对体重造成显著不同的影响。
医生会给您控制体重的建议，包括运动建议和饮食建议。如果发现药物确实是导致您体重增加的原因，医生可能会根据您的情况开具对体重影响更小的替代药物。
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